法国一项大型研究指出,人工甜味剂使用量增加可能会导致心脏病发作和中风的风险随之增加。不过,也有专家呼吁谨慎看待这项研究结果。

《英国医学杂志》(The BMJ)今天发表了一项针对法国成年人的主要研究结果,揭示了人工甜味剂使用量增加,与心血管疾病(包括心脏病发作和中风)风险增加之间可能存在的关联。

数百万人每天食用添加剂
人工甜味剂或导致心血管疾病

人造甜味剂(
artificial sweetener)经常被用作糖的无热量或低热量替代品,它们被用于世界各地数以千计的产品中,尤其是超加工食品,例如人工加糖饮料、一些零食和低热量即食食品。

不过,这份研究结果表明,这些被数百万人每天食用的食品添加剂,不应被视为糖的健康和安全替代品,这个结论也与各卫生机构目前的观点一致。

大量研究表明,食用人工甜味剂或人工甜味饮料 (ASB) 与体重增加、高血压和炎症有关,但关于人工甜味剂如何导致心血管疾病(CVD)等各种疾病发展的证据,仍然存在争议。


世界卫生组织今年4月份也曾发布报告指,无糖甜味剂对于减肥及维持体重之间并无关系,而无糖甜味剂至今也并未被证明对人体带有长期健康效果。

法国研究人员耗费9年
记录10万人的饮食习惯

为了进一步调查,法国国家健康与医学研究所 (
INSERM) 的研究人员,查看了 103,388 法国人的数据。

这些人的平均年龄为 42 岁,其中有80%为女性。他们是在2009年至2021年间参与了NutriNet-Santé 研究,这是由营养流行病学研究小组(EREN) 2009年发起的一项基于网络的队列研究。


除了需通过重复的24小时饮食记录,评估膳食摄入和人工甜味剂的消耗,还得考虑一系列潜在的影响健康、生活方式和社会人口因素等等。

其中,有37%的参与者平均每天摄入42毫克的人造甜味剂——相当于一包甜味剂,或大约三分之一罐的无糖汽水。

较低和较高消费群体的平均每日摄入量,则分别为7.46和77.62毫克。

研究发现1,500宗心血管病
人造甜味剂高消费者占多数

结果,在这9年的随访中,一共记录了1,502例心脏问题,包括短暂性脑缺血发作、短暂性脑缺血发作、心绞痛、血管成形术(将阻塞或受限的动脉扩张到心脏的手术)和中风。

研究人员发现,完全食用人造甜味剂与更高的心血管疾病风险有关,摄取高剂量甜味剂者为每10万人年346人,不摄取甜味剂为每10万人年314人。

至于人造甜味剂与脑血管疾病的风险,则有更强的关联,在
高糖人群和非甜味剂人群中,绝对比率分别为每10万人年195人和150人。

研究中使用“人年”作为计算单位,以计算受试者的生存总年数。例如一个人生存一年为1人年,两个人各生存半年即是1人年。


研究难排除未知混杂因素
或影响结果的可能性

不过,这类观察性研究常受到外界批评,因为研究人员不能确定原因,也不能排除其他未知混杂因素可能影响他们的结果的可能性。

尽管如此,这是一项大型研究,使用了准确、高质量的饮食数据,评估人们对人造甜味剂的摄入量情况,其结果却与早期研究的结果一致。

有鉴于此,研究人员表示,他们的发现表明,用人工甜味剂代替添加糖对心血管疾病的结果没有好处。

他们强调,需要额外的前瞻性队列研究来证实这些发现,并且需要进行实验研究来阐明生物学过程。

同时,他们认为这项研究对于欧洲食品安全局、世界卫生组织和其他卫生机构正在进行的人工甜味剂重新评估至关重要。

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