卫生部长凯里在疫情汇报会上宣布,我国疫情将进入‘地方性流行病’(endemic),因此国人必须学习与病毒共存。不过,这番言论马上引起坊间热议,赞同和反对声浪参半。

究竟新冠肺炎又如何从最初的全球“大流行”(Pandemic),走到“流行病”(epidemic),再进入“地方流行病”(endemic)?这当中又有什么争议?

让《热点Hotspot》带你一步步的了解个中缘由。


Q1. 三个名称有何差别?

1.地方流行病(Endemic)
在流行病学中,地方性流行病的定义为:在没有外来病例输入的情况下,在某个地区持续、反复流行的传染病。感染人数到达一定的数量后,因为人体出现免疫因素后保持稳定。

卫生部今天举例,骨痛热症就属于我国的一种地方性流行病

其他例子:英国的水痘、非洲的疟疾、我国的淋巴丝虫病(lymphatic filariasis)
**各国会按照当地流行病的情况定义,好比疟疾在英国,就不属于地方流行病。



2.流行病(Epidemic)
这个名词指的是不常见、没有疫苗的传染病,突然在某个或多个地区迅速传播。它传染的速度更快,所涉及的地区也更多。

Epidemic用于区域性的传播,好比新冠肺炎最初只在中国爆发,就称之为流行病,但随后遍布全球后就升级为Pandemic。

在我国一些与流行病相关有关的词汇,就包括感染群(Kluster)和瘟疫(Wabak)。卫生部举了一些例,如伤寒症、霍乱、麻疹和沙巴2019年发生的小儿麻痹症。


其他例子:中东呼吸综合症、西非伊波拉病毒疾病。
**上述病例只在西非和中东流行,没有扩散至全球。

3.全球大流行(Pandemic)
指在全球各地广为传播的传染病或非传染病。一般来说,是因为新的传染疾病引起,通常涉及大量人口,发生的几率超过一般的病例。

例子:14世纪的鼠疫、1918年西班牙大流感、2009年A型流感(H1N1)




Q2. 流行病的等级会不断改变?

相信你这样阅读下来,就能知道,答案是“会”。

从早前全球大流行的例子看来,随着医学专家找到对症下药的方式,传染病的“威力”就有所减少,就会降至流行病或者地方性流行病。

换句话说,以2009年全球大流行的A型流感为例,在医学专家成功研发疫苗后,这种流感就“降级”成了季节性的流感。




Q3.列为“地方性流行病”意味什么?

世界卫生组织早在去年就提出,将新冠肺炎列为地方性流行病。对此,哈佛大学公共卫生学院的免疫学家尤纳坦·格莱德(Yonatan Grad)认为,当冠病列为地方流行疾病,意味着它不会随着病毒消失而结束。

但乐观来看,与其在想办法让病毒消灭,当局可以更致力专注在研发疫苗,减低患者的重症和死亡率。

格莱德强调,将新冠肺炎从全球大流行转变成地方性流行病,也得胥视各国的疫苗接种率和防疫政策。他说:“有些国家追求 ‘零病例’的防疫政策、有的无法获得足够疫苗等,都是当中因素。”


Q4.哪些国家也这样宣布?

随着接种率大幅提升,英国在7月宣布“大解封”,首相约翰逊呼吁民众要学会与“病毒共处”。外媒认为该国落实的政策,就是逐渐将新冠肺炎逐渐趋近“地方性流行病”的例子。

印度传染病学家专家乔坦·梅农(Gautam Menon)坦言,虽然目前该国确诊病例相对趋缓,但无法阻止病毒在社区传播,所以新冠肺炎也就转变为地方性流行病。

此外,邻国新加坡和印尼都先后宣布,把新冠肺炎转变为“地方性流行病”,要民众学习与病毒共处。惟新加坡公共卫生专家许励扬表示,一旦疫情恶化,还是可能重返“大流行”等级。



Q5. 口罩还需要戴吗?

是的。虽然英美的例子显示,随着这些国家的接种率提升,都逐步放宽戴口罩的规定。但凯里昨天在记者会上阐明,卫生部目前无意放宽现有的强制佩戴口罩的SOP。他说:

“其他国家放宽SOP后,遇上变种病毒导致疫情大爆发,又打回原形。”

凯里强调,即使大马准备进入地方性流行病的阶段,但还是得遵守SOP。

相关新闻点看:促全民要学会和病毒共存 凯里:不取消戴口罩措施


Q6.“清零政策”还有可能吗?

其实并非所有的国家都放弃了“清零的可能性”,当中中国就采取对病毒的“零容忍”的态度,透过封锁、大规模筛检、强制的隔离措施将病毒拒于门外。中国借此不受冠病影响,得以过着疫情前的“生活”。



同样采取该做法的,就是素有防疫模范生之称的纽西兰和澳洲。但随着传播性更强的Delta病毒肆虐全球,为了抑制病毒传播,当局三不五时就落实封锁政策,澳洲居民也开始表示不满。

然而,《自然》杂志今年2月采访部分科学家都表示,新冠肺炎转变为地方性的流行病后,杀伤力也会渐渐地减弱。若病毒离消失还有很长的一段路,选择和病毒“共存”、逐步恢复疫情前的生活,不失为最好的选择。


随着“清零”在我国仿如神话般遥远,“与病毒共存”相信是未来我们“防疫的主旋律”。不知道你对卫生部长凯里的宣布,有何看法?

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